ميفيبريستون للاجهاض Mifepristone طريقة الاستخدام والسعر

محتوي المقالة

استخدام دواء ميفيبريستون Mifepristone للإجهاض

 

حبوب ميفيبريستون Mifepristone أو (Mifegyne / ميفيبريكس Mifeprex ) هو الستيرويد الاصطناعي معجل للولادة oxytocic و بديل جراحة الإجهاض ، يعاكس تأثير البروجستيرون هرمون أنثوي ( البروجسترون ) اللازم لاستمرار الحمل، وعادة ما يتم استخدام نوعين مع بعضهما دواء معروف بأسم الميزوبروستول ,هي الطريقة الأكثر أماناً والأكثر فعالية لإنهاء الحمل حتى 12 أسبوعاً من بداية الحمل الأولى.

انتاج الشركة المتحدة : Sunkin Pharma LTD

كيف يعمل ميفيبريستون  للإجهاض Mifepristone؟

البروجستيرون (هرمون أنثوي) له أهمية في المحافظة علي ثبات الحمل، فهو يعمل علي تقليل تقلصات الرحم خلال فترة الحمل. ومن خلال إعاقة مستقبلات هرمون البروجستيرون في الرحم، يقلل الميفيبريستون مستويات هذا الهرمون بشكل ملحوظ, لذلك لا يمكن الإبقاء على الحمل فيحدث الإجهاض ولكن قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الجنين أيضا.

ماهو هرمون البروجسترون؟

البروجسترون هو هورمون اثنوي يتم إنتاجه في المبايضِ أثناء النصف الثاني من الدورة الشهرية، وهو يساعد على تهيِئة الرحم للحمل، حيث يقوم بتهئية بطانة الرحم (يؤدي إلى زيادة سمك بطانة الرحم وتغذيتها) لإستقبال البويضة التي سيتم تلقيحها إذا ألتقت بالحيوان المنوي، أما إذا لم يحدث التلقيح فيسينخفض مستوى هرمون البروجسترون وتحدث الدورة الشهرية.

تحذيرات قبل استخدام حبوب الميفيبريستون Mifepristone؟

  •  قد لا يسبب ميفيبريستون أجهاض كاملا.
  • ربما تحتاج المرأة إلى عملية جراحية حتى يكتمل الاجهاض.
  • يجب التأكد من أن المريضة تفهم ميفيبريستون، وفيما يستخدم, ومتى تراجع مقدم الرعاية الصحية.
  • لابد من الموافقة على الإجهاض وعلى إجراء عملية جراحية إذا احتاجت المريضة إليها بما لا يخالف القانون.

 

طريقة الاجهاض الدوائي بواسطة ميفيبريستون Mifepristone للإجهاض؟

– اليوم الأول: يعطى ثلاثة أقراص 200 ملغ من ميفيبريستون بمجموع (600 ملغ) عن طريق الفم كجرعة واحدة بداية الفعالية: 2 – 3 ساعات بعد أول إعطاء للميفيبريستون.- اليوم الثالث: وإذا لم يتم عملية الاجهاض تعود المريضة للدكتور المعالج ليعطي لها قرصين آخرين أيضًا من ( ميزوبروستول misoprostol 400 ملج ) تأخذ كاجرعة واحدة عن طريق الفم و ميزوبروستول misoprostol دواء الإجهاض الناقص (غير المكتمل).

– هناك بعض الحالات التي تستدعي إجراي إجهاض جراحي حالات نادرة تكون هنالك حاجة إلى إجراء إجهاض جراحي (surgical abortion) لإكمال وقف الحمل.

أسم دواء يحتوي علي مادة ميزوبروستول والتي تستخدم للإجهاض isoprostol؟

الاسماء التجارية المعروف بها هو

  • عقار سايتوتك للإجهاض والذي يحتوي علي مادة الميزوبروستول misoprostol 400 mg.
  • سايتوتيك CYTOTEC
  • عقار ميزوبروستول للإجهاض misoprostol 200 mcg.

  • ميسوبروستول (Misoprostol)
  • عقار حبوب الاجهاض ار يو 486 (486 – RU486– Mifeprex )

  • حبوب الاجهاض ار يو 486 (486 – RU486– Mifeprex )

دواعي استعمال حبوب الميفيبريستون Mifepristone؟

  • تعتبر حبوب ميفيبريستون مع الميزوبروستول بديلا ناجعا وآمنا لجراحة الإجهاض الطبي (abortion) قبل ان يتم الجنين 70 يوما.
  • يعتبر البديل الأمن  للأجهاض الجراحي.
  • تحفيز الرحم وطرد الجنين بعد وفاته في الرحم.
  • أرتفاع السكر في الدم وعلاج السكري من النوع الثاني.
  • علاج متلازمة كوشينج ( اضطراب يحدث بسبب إفراز كميات كبيرة بمستويات أعلى من المستوى الطبيعي من هرمون الكورتيزول لفترات طويلة)
  • توسيع عنق الرحم قبل الأجهاض الجراحي.
  • وقف إنتاج الهرمون المسئول عن تقوية بطانة الرحم.

 

موانع استعمال حبوب الميفيبريستون Mifepristone ؟

• إذا كان لدى المريض تحسس تجاه حبوب الميفيبريستون أو أي مكون آخرمن مكوناته.
• يجب إطلاع الدكتور المعالج قبل استخدامها إذا كان لدى المريضة تحسس لأي دواء آخر.
• أخبار الطبيب المعالج عن الحساسية التي أصابت المريض في حالة حدوث أي من الاعراض التالية وكيف أثرت عليها.(طفح أو بثور أو حكة جلدية أو ضيق في التنفس أو صفير عند الشهيق أو سعال أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق)، أو أية الأعراض التالية مصاحبة لاستعمال الميفيبريستون .
• إذا كانت المريضة تعاني من أي من الحالات التالية:

  • فشل الغدة الكظرية مشاكل نزف  البورفيرية porphyria (خلل في التركيب الأساسي لمادة الهيم التي تدخل في تكوين الدم والعضلات)، حمل منتبذ أو حمل خارج الرحم (حدث فيه انغراس البويضة في مكان غير طبيعي أو غير مناسب للحمل).
    • إذا كان هناك لولب منع الحمل داخل الرحم.
    • إذا كانت المريضة تستعمل  حبوب مضادات تخثر الدم ( تجلط الدم ) أو ستيرويدا طويل المفعول، مثل البريدنيزون.
    • إذا كانت المريضة لا تقدر على متابعة إرشادات مقدم الرعاية الصحية التي تعطى لها، أو لا يتوفر لها قسم طوارىء إذا ما احتاجت إلى ذلك.
    • إذا كانت المريضة حاملا في أكثر من 7 أسابيع.
    • إذا كان المريض المريضة ترضع رضاعة طبيعية من الثدي.

 

ما هي الجرعة والطريقة المثلى لاستعمال حبوب ميفيبريستون Mifepristone ؟

• بالنسبة للنساء الحوامل ذات سن مبكرة في غضون 49 يومًا بعد الإصابة بالقولبة اللولبية ، تناولن أقراص ميفيبريستون 1 200 ملجم بجرعة يومية فموية واحدة لمدة يومين متتاليين على معدة فارغة أو بعد ساعتين من تناول الطعام . في صباح اليوم الثالث ، خذ 600 مل جرام من ميسوبروستول (3 أقراص) ، أو وضع واحدة من سائل كربوبروست الميثيل (1 ملي جرام) في الجزء الخلفي من المهبل. استرح في السرير لمدة ساعتين ، ثم يتم ملاحظته في المستشفى لمدة 6 ساعات. يجب الانتباه إلى النزيف والتفريغ والآثار الجانبية بعد الإعطاء.

 

أطعمة ممنوعة مع  الميفيبريستون Mifepristone؟

• يجب استعماله بالضبط كما هو موصوف للمريضة.
• يجب تجنب فاكهة الجريب فروت وعصيره.
• يجب تجنب نبتة سانت جونز St John’s wort , لأن استعمالها معه يقلل تأثيره الطبي.
• اذا تم إجهاض الحمل يجب استعمال وسيلة آمنة تثق بها المرأة لمنع الحمل.

 

تداخل  الميفيبريستون Mifepristone مع الأدوية الأخرى.

تقلل الأدوية التالية مفعول الكيمياء داخل الميفيبريستون للاجهاض داخل الجسم، وبذلك تزيد من آثاره الجانبية:
– بعض اسم المضادات الحيوية، مثل الإريثروميسين Erythromycin والريفامبيسين Rifampicin.
– بعض الأدوية المضادة للفطريات، مثل الإتراكونازول Itraconazole والكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole.
– الكربامازبين Carbamazepine (مضاد صرع ومعدل للمزاج).
– الستيرويدات القشرية، مثل ميثيل بردنيزولون Methlyprednisolone.
– الفينيتوئين Phenytoin (دواء مضاد للصرع ولاضطراب نظم القلب).
– الباربيتورات Barbiturates (من الأدوية المهدئة والمنومة والمضادة للاختلاج)، مثل الفينوباربيتال Phenobarbital والأموباربيتال Amobarbital.
– سانت جون Hypericum perforatum.
• هذه القائمة ليست كاملة، فقد توجد عقاقير أخرى تتفاعل معه. لذلك، يجب استمرار إخبار الطبيب أو الصيدلاني عما يتناوله المريض من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدوية التي تشترى من دون وصفة طبية والأدوية العشبية، قبل بدء العلاج به. وبالمثل، يجب عدم أخذ أي من الأدوية الا تحت أشراف من الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول أية أدوية جديدة.

 

ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى جرعات الميفيبريستون للإجهاض Mifepristone؟

• يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية لمعرفة الإرشادات والتعليمات.

 

ما هي الاحتياطات التي يرجى مراعاتها لدى استعمال الميفيبريستون؟

 

  • يجب أن يتم إعطاء  الميفيبريستون للإجهاض في المستشفى تتوفر بها عمليات كشط الرحم ونقل الدم متوفرة. يحظر على ميفبريستون البيع في الصيدليات.
  • يجب زيارة مقدم الرعاية الصحية 3 زيارات  في الأسبوع (الأيام 1 و 3 و 14).
  • إذا كان هناك فقرالدم.
  • عند استخدام الميفبرستون لإنهاء الحمل المبكر ، يجب أن يستخدم ميسوبروستول مع ميفبريستون معاً ولا يمكن استخدامه بمفرده.
  • مشكلة نزيف (على سبيل المثال، تجلط الدم ).
  • إذا كانت تعاني من مرض السكري.
  • مشكلة نزيف (على سبيل المثال، تجلط الدم ).
  • إذا كانت المريضة تعاني من مرض القلب.
  • تضخم بطانة الرحم أو السرطان.
  • إذا كانت المريضة تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
  • إذا كنت تستخدم اللولب، فيجب إزالته قبل بدء علاج الميفيبريستون للاجهاض.
  • إذا كانت المريضة تعاني من مرض الرئة.
  • نمو بطني غير مشخص (كتلة adnexal).تضخم بطانة الرحم أو السرطان
  • إذا كانت المريضة تعاني من أمراض الكلى.
  • إذا كانت المريضة مدخنة بشراهة.
  • وجود قرحة في المعدة.
  • نقص بوتاسيوم الدم يجب تصحيحه أولاً قبل استخدام هذا الدواء.
  • يجب مراجعة الأدوية الأخرى مع مقدم الرعاية الصحية, فهذا الدواء قد لا يمتزج جيدا مع غيره من الأدوية. يجب تجنب هذه المشروبات فاكهة الجريب فروت (الليمون الهندي) وعصيره.
  • وميسوبروستوليجب تجنب نبتة سانت جونز St John’s wort مع هذا الدواء, لأن استعمالها معه يقلل تأثيره.بعد انتهاء الحمل, يجب استعمال وسيلة آمنة تثق بها المرأة لمنع الحمل.

 

الأثار الجانبية لدواء الميفيبريستون Mifepristone.

• صداع يمكن علاجه باستخدام بمسكنات الآلام البسيطة.
• الميفبرستون قد يتسبب في ألم البطن.
• غثيان أو قيء. ويمكن أن يفيد استعمال وجبات صغيرة متكررة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافة أو مضغ اللبان “العلكة” للتخفيف من ذلك.
• إسهال.
• نزف مهبلي (فأن حدث نزف أكثر من الدورة الشهرية “الطمث”).

 

ماذا بعد استعمال الميفيبريستون Mifepristone؟

  • عند أخذ جرعة زائدة ، يجب الاتصال بمركز معلومات الأدوية والسموم المحلي ويتم أستشارة الطبيب على الفور.
    علامات أو أعراض النزف.
  •  بعد الإعطاء ، بشكل عام ، سيظهر المرضى نزيف مهبلي صغير ، سيكون جزء من النساء نزيف مهبلي طويل. تقوم بعض النساء الحوامل الباكرة بإجهاض الطبيعة بعد تناول الميفيبريستون ، كما يجب عليهن تناول اللقاح الميسوبروستول وفقًا للوائح. بعد الإجهاض ، تقوم حوالي 80٪ من النساء بتفريغ المشيمة الزغبية خلال 6 ساعات وحوالي 10٪ من النساء يفرغن المشيمة الزغبية خلال أسبوع واحد.
  • فحص الدم بانتظام, مع استشارة مقدم الرعاية الصحية.
  • المتابعة باستمرار، لعلاج أي تداعيات واستشارة مقدم الرعاية الصحية.
  • إذا فشلت في إنهاء الحمل المبكر ، يجب إنهاؤها عن طريق الإجهاض المستحث.

 

ما هي الأسباب التي تدعو للذهاب الي (الطبيب) عند استعمال الميفيبريستون Mifepristone؟

عند أخذ زائدة باستخدام ميفيبريستون ، أنه يجب الاتصال بمركز معلومات الأدوية والسموم المحلي أو الطبيب على الفور.
•الصفير خلال التنفس والإحساس بضيق في الصدر, الحمى, الحكة, سعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعية, أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
• ظهور أعراض أو علامات العدوى المكروبية، وهذا يشتمل على الحمى أو الرعشة أو التهاب الحلق الشديد أو ألم الأذن أو الجيوب الأنفية, أو السعال, أو زيادة القشع أو تغير لونه , أو الألم أثناء التبول , أو قرحات الفم , أو الجرح الذي لا يلتئم , أو الحكة أو أي ألم في الشرج.
• دوخة شديدة, أو فقدان الوعي.
• ألم شديد في البطن.
• الطفح.
• نزف شديد , تنقيط دم , نزف بين الدورات الشهرية.
• عدم تحسن الحالة المرضية أو الشعور بأنها تسوء.

 

تخزين الميفيبريستون Mifepristone؟

• يجري استعمال هذا الدواء في المكان المخصص لمقدم الرعاية الصحية فقط، ولا يسمح بحفظه أو تخزينه في المنزل.

 

إرشادات عامة لدواء ميفيبريستون Mifepristone

• إذا كان المريض يعاني من تحسس يمثل خطرا على حياة المريض, فيجب أن يرتدي سوارا أو يحمل بطاقة تدل على هذا التحسس طوال الوقت.
• لا يجوز للمريض مشاركة ﺍﻟﻤﻴﻔﻴﺒﺭﻴﺴﺘﻭﻥ مع الآخرين، ولا يجوز تناول دواء شخص آخر.
• يجب إبعاد الدواء عن متناول الأطفال.
• يجب أن يحتفظ المريض بقائمة أدويته (وصفة طبية للدواء, المنتجات الطبيعية, المكملات الغذائية, الفيتامينات والأدوية التي تصرف من دون وصفة طبية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدم الرعاية الصحية (الطبيب, الممرضة, الممرضة الممارسة, الصيدلاني, مساعد الطبيب).
• يجب التحدث مع مقدم الرعاية الصحية قبل البدء في تناول أي دواء جديد، بما في ذلك الأدوية التي تصرف من دون وصفة طبية والمنتجات الطبيعية أو الفيتامينات.

الأسماء التجارية لأدوية المستخدمة في  الإجهاض

الميفيبريكس وميزوبروستول والسيتوتك
ميفيبركس

سعر ميفيبريستون في مصر؟

لا يباع في السوق المصري الا من خلال المستشفيات ولا يباع في الصيدليات.

سعر ميفيبريستون في السعودية؟

لا يباع في السوق السعودي الا من خلال المستشفيات ولا يباع في الصيدليات.

سعر ميفيبريستون في المغرب؟

لا يباع في السوق السعودي الا من خلال المستشفيات ولا يباع في الصيدليات.

 

اظهر المزيد
زر الذهاب إلى الأعلى